KELENGKAPAN FORMULIR RESUME MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT BERDASARKAN ANALISIS KUANTITATIF

Authors

  • FITRIA RAKHMAWATI STIKES ARRAHMA MANDIRI INDONESIA Author

Keywords:

rekam medis, formulir resume medis, kelengkapan

Abstract

Rekam medis adalah berkas yang didalamnya memuat data pasien berupa identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, serta pelayanan lain yang telah diterima pasien. Sebagai perekam medis dan informasi kesehatan yang mana telah lulus dari pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan memiliki banyak tanggung jawab salah satunya adalah senantiasa memastikan kelengkapan dan keakuratan  rekam medis sesuai dengan PMK No 24 Tahun 2022 dengan persentase 100%. Permasalahan yang masih sering terjadi yaitu pada pengisian rekam medis yang tidak lengkap, salah satunya pada formulir resume medis. Dari hasil studi penelitian, ketidaklengkapan resume medis masih menjadi penyumbang masalah pada pemberkasan klaim sebesar 51% dari 3 terbesar penyebab masalah.Tujuan pada penelitian ini untuk mengidentifikasi kelengkapan formulir resume medis rawat inap. Jenis penelitian ini yaitu penelitian deskriptif dengan menggunakan analisis distribusi frekuensi 4 komponen menurut teoori yang dikemukakan oleh widjaya. Populasi penelitian adalah formulir resume medis berjumlah 1684 berkas. Sampel penelitian yaitu 323 berkas, dengan menggunakan teknik quota sampling. Hasil dari penelitian, didapatkan angka kelengkapan tertinggi terdapat pada komponen identifikasi pasien dan pendokumentasian yang baik dengan prosentase 100%, dan angka kelengkapan terendah terdapat pada komponen autentikasi penulis dengan prosentase 96,3% lengkap dan 3,7% tidak lengkap. Dari hasil analisis kuantittif dapat disimpulkan bahwa masih kelengkapan formulir resume medis rumah sakit Y masih belum sesuai dengan standar PMK No 24 Tahun 2022 yaitu 100%.

Author Biography

  • FITRIA RAKHMAWATI, STIKES ARRAHMA MANDIRI INDONESIA

    KETUA PROGRAM STUDI D4 PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

References

Ambarani, P. Y., & Yuliani, R. D. (2023). Analisis Kuantitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Ibnu Sina Kabupaten Gresik. Ojs.Poltekkes-Malang.Ac.Id, 9(2), 141–150.

Amy Rahmadaniah Safitri. (2022). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit As-Syifa Bengkulu Selatan. Indonesian Journal of Health Information Management, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.54877/ijhim.v2i1.39

ardiyansyah, M, A. M. (2023). Tinjauan Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro Tahun 2021. 2(10), 1–14.

Giyatno, & Rizkika, M. Y. (2020). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di Rsud Dr. R.M. Djoelham Binjai. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 5(1), 62–71. https://doi.org/10.52943/jipiki.v5i1.349

Indonesia, R. (2008). permenkes_269_tahun_2008_-_Rekam_Medis_nBvRvnk.

Lesmana, J., & Suciana, D. (2022). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Cakranegara Tahun 2021 Quantitative Analysis of Completeness of Medical Record Documents of Outside Patients at Cakranegara Health Center In 2021. Nusadaya Journal of Multidiciplinary Studies, 1(1), 16–22.

Lum’ah, R. S., & Pantiawati, I. (2020). Analisis Kuantitatif Resume Medis Pasien Rawat Inap Bangsal Perinatologi di Rs PKU Muhammadiyah Mayong Tahun 2020. Bidan Prada: Jurnal Publikasi Kebidanan, 12(2), 73–83.

PERMENKES. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. In Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis (Issue 24, pp. 2003–2005).

Sabela Hasibuan, A., Ritonga, Z. A., Simanjuntak, M., & Nababan, E. R. (2023). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Formulir Persetujuan Tindakan Kedokteran Pasien Bedah Rawat Inap Di Rumah Sakit Tere Margareth Tahun 2022. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 8(2), 165–174. https://doi.org/10.52943/jipiki.v8i2.1357

Widjaya, L. (2018). Manajemen Mutu Informasi Kesehatan III Pendokumentasian Rekam Medis (2018th ed.). Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia.

Downloads

Published

01-12-2024