ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR ASSESMEN MEDIS IGD

Authors

  • Fitria Rakhmawati Prodi D4 Perekam dan Informasi Kesehatan, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia Author
  • M. Sa’id Abdurrohman Kunta Mardlian Prodi D4 Perekam dan Informasi Kesehatan, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia Author

Keywords:

Kelengkapan, Formulir, Assesmen Medis

Abstract

Rekam medis diisi secara lengkap oleh dokter dalam waktu 1×24 jam setelah pasien keluar dari rumah sakit dengan standar kelengkapan pengisian berkas 100% dan di Indonesia masih banyak permasalahan mengenai ketidak lengkapan pengisisan khususnya pada formulir assesmen medis. Penelitian ini bertujuan menganalisis kelengkapan pengisian formulir assesmen medis IGD di RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan. Desain penelitian ini adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah formulir assesmen medis IGD RSUD Bangil, yaitu sebanyak 557 responden. Besar sampel 85 responden dan teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah simple random sampling. Hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 85 dokumen formulir assesmen medis menunjukkan bahwa sebagian besar lengkap dalam komponen identifikasi dengan persentase 98%, komponen pelaporan penting tidak lengkap dengan persentase 62%, komponen kelengkapan autentifikasi hanya 64% dan pencatatan yang benar tidak lengkap 56%. Simpulan, persentase dalam empat komponen dalam analisis kuantitatif ketidaklengakapan pengisian formulir assesmen medis IGD adalah pada aspek laporan penting yaitu sebanyak 53 dengan persentase 62% tidak lengkap.

Author Biography

  • Fitria Rakhmawati, Prodi D4 Perekam dan Informasi Kesehatan, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia

    KETUA PROGRAM STUDI D4 PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

References

Aulia, K. R., Girsang, E., & Nasution, S. W. (2022). Analysis Of The Completeness Of Filling In Inpatient Medical Records In Putri Hijau Hospitals Medan. International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP), 2(4), 660–668. https://doi.org/10.51601/ijhp.v2i4.95

Astuti, L. W. (2018) Tinjauan Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap pada Kasus Dengue Fever di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul.

Erna, Z. and Ismadena, I. (2020) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Gawat Darurat Berdasarkan Elemen penilaian MIRM 13.1.1 SNARS Edisi 1 di Rumah Sakit Muhammadiyah Selogiri’, Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIAK), 04(02), pp. 51–59.

Iwani R., A. et al. (2023) ‘Gambaran Pengisian Formulir Asesmen Keperawatan Instalasi Gawat Darurat Di Rsud Kembangan’, Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(1), pp. 85–90.

Kepmenkes No.129, 2008 (2008) ‘Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit’,pp.1–2.

Lestari, D. F. A. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kotaanyar Kabupaten Probolinggo. Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan.

Meigian, A.H. (2014). Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Hyperplasia Of Prostate Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Mulia Hati Wonogiri Tahun 2013 Disertasi diterbitkan. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.

Permenkes No. 3, 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit’, pp.1–80.

Permenkes No, 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis’, pp. 1–7.

Sabela H. A. & Malau, G. (2019). Ketidak Lengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pada Pasien Diabetes Mellitus Di Rsu Imelda Medan. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 4(2), 675–679. https://doi.org/10.52943/jipiki.v4i2.92.

Sulistyo, J.D & Wariyanti (2020). Analisis Kelengkapan Pelaporan Penting Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pada Pasien Chronic Kidney Disease di RSUD Dr.Soehadi Prijonegoro Sragen (publikasi 2020). Prosiding Seminar Rekam Medis Dan Manajemen Informasi, 1–10.

Swari, S. J. et al. (2019) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang’, ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), pp. 50–56.doi:10.37148/arteri.v1i1.

Downloads

Published

29-12-2023